Показания к УЗИ мочевого пузыря

• нарушение мочеиспускания – основное показание к проведению к УЗИ.  Это может быть болезненное, слишком редкое или частое мочеиспускание.
• частые ложные позывы к мочеиспусканию
• наличие в моче крови
• наличие в мочи осадка в виде хлопьев или песка
• существенное изменение цвета мочи – потемнение или осветление
• болезненные ощущения в низу живота и пояснице (резкие или, наоборот, тянущие)
• подозрения на новообразования или камни в мочевом пузыре
• повреждения мочевого пузыря
• увеличение предстательной железы (у мужчин)

УЗИ мочевого пузыря также назначается:

• для контроля за ходом лечения заболеваний малого таза – воспаления простаты, мочеточников, маточных труб, яичников, болезни почек, аномалий развития мочеточников
• после хирургических вмешательств – удаления опухолей, камней, аденомы простаты, операций на мочеиспускательный канал или мочеточники
• в процессе химиотерапии для контроля роста и распространения метастазов
• для выявления причин недержания мочи, опущения органов малого таза и т.п. явлений

Показания к УЗИ мочевого пузыря

• размер органа и его объем
• форму органа и степень его симметричности, наличие/отсутствие деформаций
• структуру органа (в норме - пустая полость внутри)
• толщину стенок
• его местоположение относительно соседних органов
• движение потока мочи, наличие/отсутствие препятствий на ее пути
• объем остаточной мочи
• наличие/отсутствие новообразований, камней, песка (опухоли диагностируются при помощи УЗИ в 70-80% случаев, поэтому дополнительно уролог может назначить биопсию, КТ или МРТ)
• другие органы малого таза

• наличие камней в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), песка, соли
• дивертикулез (внутреннее или внешнее выпячивание стенок мочевого пузыря)
• воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря (острое или хроническое) – цистит, его степень и вид
• врожденные аномалии и пороки строения и развития мочевого пузыря
• наличие в мочевом пузыре инородных тел или новообразований (опухолей злокачественных или доброкачественных)
• рефлюкс – возврат мочи из пузыря обратно в мочеточники
• закупорка мочевого канала в результате травмы, разрастания опухоли, появления камней или инородных тел
• деформацию мочевого пузыря, например, вследствие давления на него соседних органов
• заболевания и воспаления соседних органов малого таза

УЗИ мочевого пузыря может проводиться:

1. Трансабдоминально – сканирование датчиком через переднюю стенку брюшной области. Наиболее распространенный вариант УЗИ. Его основным условием является проведение процедуры на наполненном мочевом пузыре. Процесс проходит традиционно: пациент укладывается на спину, оголяет область живота, и диагност сканирует ее датчиком, смазанным гелем на водной основе. Результаты скрининга отображаются на экране, за которым может наблюдать сам обследуемый.
2. Трансректально – датчик УЗИ вводится в прямую кишку. Этот метод скрининга применяется при необходимости выявить наличие связи между состоянием мочевого пузыря и патологиями простаты, яичек или семенных канатиков (у мужчин), невозможности проведения УЗИ через брюшную полость из-за ожирения или наличия в ней жидкости, а также для пациенток с сохранной девственной плевой (что исключает метод трансвагинального осмотра). Перед процедурой такого УЗИ пациенту назначается очистительная клизма, туалет наружных половых органов и принятие определенное количество жидкости. Волноваться перед трансректальным УЗИ не следует: датчик слишком мал, чтобы доставить дискомфорт пациенту, а кроме того, он смазывается лубрикантом и вводится на небольшую глубину. УЗИ проводится в позе на боку с согнутыми коленями.
3. Трансвагинально – датчик вводится через влагалище (исключительно женский вариант) и позволяет дополнительно собрать информацию о состоянии матки и придатков.  Данный метод УЗИ может быть назначен только пациенткам, живущим половой жизнью. Перед скринингом необходимо, в отличие от других методов, опорожнить мочевой пузырь и расположиться на гинекологическом кресле (или кушетке) как при обычном осмотре. На датчик надевается презерватив, он смазывается лубрикантом и вводится вовнутрь – благодаря маленьким размерам и хорошему скольжению женщина чаще всего не испытывает дискомфорта.
4. Трансуретрально – датчик вводится через уретру для выявления связи между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.  Это наиболее редко применяемый тип УЗИ из-за его сложности и необходимости подготовки (пациент должен принять обезболивающие медикаменты). Зато данный метод обеспечивает высококачественную визуализацию уретры и точную диагностическую картину.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря?

Трансабдоминальное УЗИ

• специальная диета, освобождающая кишечник от лишних газов (отказ от бобовых, молочки, сдобной выпечки, свежих овощей и фруктов, кофе, алкоголя, газированной воды)
• со стороны врача возможна рекомендация медикаментов, помогающих пищеварению (таблетки, свечи)
• наполнение мочевого пузыря за 4-5 часов перед скринингом – употребление определенного объема жидкости, возможно использование мочегонных препаратов, воздержание от мочеиспускания

Трансректальное УЗИ

• опорожнение прямой кишки естественным путем, с помощью клизмы или слабительного (по назначению врача) проведение туалета анального отверстия

Трансвагинальное УЗИ

• может проводиться в любой день менструального цикла (кроме критических дней), но только для женщин, живущих половой жизнью требует туалета наружных половых органов

Трансуретральное УЗИ

• рекомендуется отказ от обильной пищи, алкоголя и употребления табачных изделий в день скрининга
• требует туалета наружных половых органов
• подготовка включает принятие рекомендованным врачом анестетиком непосредственно перед процедурой

Как не волноваться перед УЗИ мочевого пузыря?